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假性老年痴呆早发现
作者: 郑一峰 来源: 《医药养生保健报》2012年8月6日-心理卫生版(11) 日期: 2012-8-17,11:5

假性老年痴呆早发现


     老年痴呆症是一种好发于老人的退行性脑变性疾病,其后果的严重性仅次于心脏病、癌症和中风。正因为如此,当老人出现类似于“痴呆”的症状比如糊徐、健忘、喜欢唠叨等等,老人及家人都会变得异常紧张、焦虑。
    实际上,老年痴呆也有真、假之分,而且真、假的症状极为相似,容易混淆。要想早发现假性老年痴呆,首先应该学会判断是否真的患有老年痴呆,主要有三个基本要素,即认知能力、学习能力、执行能力。认知能力下降主要表现为记忆力减弱,尤其是常常遗忘最近发生的事情,有些人会出现重复做工作的现象,在他人提醒后仍然想不起来自己做过什么。而学习能力下降主要表现为学习新知识困难,语言空洞,说话踌躇,语速减慢。最后是执行能力下降,听到他人的要求后仍不知道该如何做、想不起常见事物的名称,甚至不认识熟悉的人,这蝗都是老年痴呆的早期症状。
    另外,许多疾病比如脑血管病、抑郁症、甲状腺功能低下、维生索缺乏等也可引起假性老年痴呆。对于这类患者来说,早发现、早治疗,可以达到逆转的治疗效果。
    l.维生素缺乏性痴呆   维生素B12及叶酸缺乏可导致体内的半胱氨酸(一种有潜在危害的氨基酸)浓度增高,并损伤神经系统。此类患者多伴有慢性胃肠道疾病、贫血、嗜酒等。饮食的调理有助于预防痴呆,富含维生素B12的食物有:香菇、大豆、鸡蛋、牛奶及备种发酵的豆制品等:叶酸丰富的食物包括绿叶蔬菜、西红柿、菜花、西瓜、菌类、酵母,牛内等。
    2.血管硬化性痴呆  脑血管动脉粥样硬化导致脑梗塞可引起痴呆,即使有时缺血比较轻微,但微小的病灶多次积累之后仍可造成痴呆,不少患者还会伴有头痛眩晕、肢体麻木睡眠障碍、耳鸣等症状。除了积极治疗高血压、高血脂之外最主要的是建立良好的生活方式和饮食习惯、加强锻练、忌烟酒,还要培养豁达开朗的性格,老人要不断学习,加强记忆力训练,积极参加社会活动。
    3.甲状腺功能低下性痴呆血清甲状腺激素缺乏或作用发生抵抗,引起脑细胞的氧气和葡萄糖代谢减慢,会出现抑郁记忆力及智力减退、反应迟钝等类似于“痴呆”的症状,尤其好发于中老年女性。此类患者需要及时去医院检测血清甲状腺功能(T3、T4、FT3、FT4、TsH),在医生指导下及时补充甲状腺素冶疗。另外,饮食应避免食用卷土重来、白菜、油菜、核桃,以及富含胆固醇的食物。
    4.老年抑郁引起痴呆  老年抑郁患者中,也会出现头脑反应迟钝、认知功能减退的表现。看起来疑似“老年痴呆”。但抑郁病情进展快。与病前有明显的区别,而老年性痴呆则起痛缓慢,发展需要一段循序渐进的过程。此外,两者的主动性有差别。比如向患者提问“你吃了什么?“对此,抑郁症 患者会懒得思考。直绩回答“不知道”或“忘记了”,而痴呆患者会仔细思索并一直努力回答,但答案是错误的。抑郁主要是通过抗抑郁药物治疗和辅助心理治疗相结台,效果明显。(郑一峰)

 

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